Der derzeitige deutsche Gesundheitsminister ist Arzt – eine gute Voraussetzung für das Verständnis der Komplexitäten des Gesundheitssystems und für eine angemessene Entscheidungs findung. Allerdings ist es nicht nur der Bundesminister, der die Entwicklung des Gesundheitssystems beeinflusst, sondern auch die unterschiedlichsten Interessensgruppen und wichtige demographische, medizinische und wirtschaftliche Veränderungen. Der Kranken - haussektor ist eine enorme wirtschaftliche Kraft. Eine Million Menschen in 2.000 Krankenhäusern kümmern sich um 17 Millionen stationäre und 18 Millionen ambulante Patientenfälle. Der Umsatz beträgt etwa 65 Milliarden Euro, beinahe 3 Prozent des Bruttoinlandsprodukts. Stationäre Fälle werden von der ‚German Diagnosis Related Groups' (G-DRG) vergütet, ein System, das auf jährlicher Basis angepasst wird. Die grundsätzliche Idee lautet: Geld nach Leistung.